第0818章 復跳
全職國醫 by 方千金
2021-6-1 20:10
“咦!”
江中院急診科。
自從安裝了新的系統之後,肝外和骨傷分區的幾位醫生,肖雲恒以及溫學義等人,動不動就會在觀摩室觀看手術直播。
對於外科醫生來說,水平真的是時時刻刻都要想辦法提升的。
逆水行舟,不進則退,這八個字用在外科醫生身上真的是非常的貼切。
全球各大醫院,各大醫療研究所,所有的醫生們時時刻刻都在專研,都在想辦法提升水平,都在想辦法改進術式。
特別是外科,醫療水平的發展真的是相當迅速的,往往三五年不到,原本掌握的外科術式有可能就會過時,被新的術式所取代。
往往壹個新型設備的研發,就可能給整個手術體系打來顛覆性的改變。
作為外科醫生,如果不能與時俱進,如果不想著時時刻刻提升自己的水平,就只能被人不斷的超越。
自從急診科裝了新的系統,只要閑著,幾位外科醫生就會過來轉壹轉,看看有沒有什麽手術視頻可以看。
“我說江楓,妳會不會,不會別亂動。”
江楓折騰了半天,還沒弄出畫面,肖雲恒就忍不住笑罵。
“別著急啊,這玩意不是剛開始弄嗎,行了,出來了。”
江楓壹邊調著,顯示屏上漸漸的出現了畫面,然後畫面逐漸清晰。
“這是斷指?”
“呂醫生又沒在,換壹個。”
江楓繼續鼓搗,畫面壹換。
“這是燕京醫院的信號,是不是方醫生?”
“別動,我看看。”
肖雲恒看了兩眼:“不對,這是心臟手術,正在建立體外循環呢。”
“心臟手術?”
江楓停了下來,站在前面看著:“還沒見過心臟手術呢,看壹看怎麽做。”
“我說妳壹個骨傷醫生,看人家心外的有勁沒勁,自己的搞明白了嗎?”肖雲恒笑罵。
“方醫生這壹陣不在,這小子是有些上天了。”溫學義也笑著插嘴。
“溫醫生,您這話說的,我很乖的好不好。”
江楓急忙賠笑,肖雲恒他可以不在乎,和溫學義他還是要在乎的,這壹段時間方寒不在,骨傷分區基本上呈三足鼎立之勢。
溫學義、陳遠、和呂新文,陳遠為主,溫學義和呂新文為輔,骨傷分區的事情基本上是陳遠負責,溫學義和呂新文卻是主刀,可以獨立手術。
江楓能不能上手術,還要看溫學義和呂新文的面子。
“咦,這主刀是不是方醫生?”
江中院的人自然對方寒是最熟悉的,見過方寒多次穿手術服時候的樣子,稍微看了兩眼,肖雲恒就認出方寒來了。
“真的是方醫生啊。”
江楓眼睛圓睜,嘴巴微張,有些不敢相信。
“確定這是心臟手術?”溫學義也有些傻眼了。
“那麽明顯的心臟看不出來,正在吊心包呢。”
肖雲恒伸手壹指畫面。
具體是什麽心臟手術他們不清楚,可那麽大的心臟他們還是認識的,肝切除不需要體外循環吧?
“牛大了!”
江楓甚至找不出合適的詞語了:“方醫生真是牛大了,肝外做著做著去做心外了。”
“我算算,關節置換、肝切除,心臟手術……”
肖雲恒就像是小學生壹樣掰著手指頭壹個壹個數著:“還有中醫方面,針灸、正骨、推拿……”
數著數著肖雲恒都數不下去了。
“灌註冷血停跳液,把心臟溫度降到10℃,首次灌註1000ml。”
王誌成壹邊幫忙,壹邊同時吩咐。
做心臟手術,必須把心臟的溫度降下來,加強對右心室的保護。
這會兒王誌成已經徹底服氣了,方寒的水平確實不低,而且不在他之下,雖然現在手術還沒有到最關鍵的部分,可窺壹斑而知全豹,通過前面的操作,王誌成多少能看出來壹些東西。
“方醫生,體外循環運行正常,患者情況穩定。”巡回護士給方寒回了壹聲。
“隨時觀察數據。”
方寒壹邊說壹邊開始繼續操作。
“拉鉤顯露二尖瓣……”
隨著二尖瓣暴露出來,王誌成看了壹下情況,道:“這要比預想的好得多。”
“患者的二尖瓣整體還是很良好的。”
之前王誌成只是通過檢查來判斷,再加上龍雅馨是外傷隔空力導致的,情況比較罕見。
現在看到二尖瓣的情況,王誌成才發現真正的情況要比他判斷的好的多。
做外科手術就是這樣,切開之後情況有可能和預判的壹樣,也有可能比預判的更差,也有可能比預判的更好。
因而在做壹些大型手術的時候,預判很重要,超出預判,壹旦情況更為復雜,那就是對醫生很大的考研了。
“準備無損傷縫線,人工腱索。”
方寒對龍雅馨的情況則更為清楚,畢竟他已經模擬過了,只要配合的過程不出現疏漏,整個手術就和模擬的情況壹樣,不會出現什麽差錯。
“前壹級腱索斷裂,二級腱索很結實,這個情況確實算是比較好的。”方寒點了點頭。
即便是修復,腱索斷裂,也要把壹部分腱索切除,然後用人工腱索代替,二級腱索結實,這是非常好的情況。
“站在邊上的是燕京醫院的王誌成吧?”郭定文看了壹會兒,認出了王誌成。
“是王主任。”張嘉豪點了點頭。
“王誌成竟然沒有主刀?”郭定文有些驚訝。
“方寒的水平不在王誌成之下。”
張嘉豪壹邊說壹邊看著手術視頻,看著看著就忍不住驚訝的道:“方寒這是打算把瓣葉邊緣固定在二級腱索上……”
協和醫院,張嘉豪目不轉睛的看著顯示屏。
看了這麽會兒,張嘉豪已經看出來了,方寒的心臟手術做的很好,壹點也不比他差,甚至在預判方面還要比他強。
當然,張嘉豪並不知道方寒的技能就是從他這兒復制的,再加上模擬卡,此時方寒表現出來的水準確實是要在張嘉豪本人之上。
“張主任,這個怎麽說?”郭定文也不走了,這會兒也站在邊上看著。
“壹級腱索斷裂,將瓣葉邊緣固定在二級腱索上,對患者的影響是比較小的,預後恢復也好,恢復的好幾乎對患者沒有什麽影響,當然前提是要有1或2根較厚和結實的第二級腱……當然,也很考驗醫生的水平。”張嘉豪解釋道。
“方寒的縫合水平相當高,這對患者的預後有著很大的好處。”
燕京醫院觀摩室,方浩洋壹邊看著手術視頻壹邊道。
和做肝切除不同,做二尖瓣腱索修復,縫合水平對患者的預後影響是相當大的。
對肝切除來說,切才是關鍵,可對二尖瓣腱索修復來說,縫才是關鍵。
縫合水平越高,患者的術後恢復也就越好,術後的影響也就越小。
“是啊,方寒的縫合水平相當高,而且他的心臟手術也非常厲害,針對什麽樣的情況采取什麽樣的措施,他很有分寸。”
冼奮這會兒已經都不知道怎麽表達自己的心情了,見過妖孽,沒見過這種妖孽。
此時站在方寒邊上幫忙的王誌成更是不知道該說什麽了。
之前他還覺得方寒沒有讓他做手術是有些瞧不起他。
可此時親自參與手術,王誌成才清楚,不是人家方寒不選擇他,而是人家方寒的水平更高。
無論是整個手術的預判和過程,還是縫合,王誌成都自問比不過方寒。
這會兒方寒並不吭聲,而是全身關註的操作著,王誌成壹邊幫忙壹邊認真的看著。
他此時竟然感覺到跟著方寒手術學習到了壹些東西。
這樣的感覺讓王誌成的心中那是相當的不舒服。
被壹位小年輕比下去了。
或許這會兒王主任已經有了最初陳培忠的那種心情,當然王主任要比陳培忠好壹點,畢竟他本就是壹助……
“心臟重新供血……”
足足過了好壹會兒,方寒的聲音才再次響起。
“心臟復跳了……”
邊上的助手醫生忍不住驚喜的道。
今天參與手術的醫生也都是心外的資深醫生了,平常沒少跟著王誌成做手術,壹般來說心臟重新供血,心臟馬上復跳,這就是很好的現狀了,如果心臟不能復跳,還需要電擊心臟讓心臟重新跳動。
“這算是做完了嗎?”
張小權這會兒才長長的出了壹口氣,在觀摩室看著,真的太揪心了。
雖然做手術的是方寒,可無論是楊建英還是方浩洋亦或者張小權,心都提到了嗓子眼。
“心臟復跳,這算是已經完成了,手術非常順利,剩下的就是縫合傷口了。”李俊賢道。
“而且方醫生的縫合水平很高,操作的很完美,耽誤的時間也短,心臟停博的時間越短,對心臟的損傷也就越小。”
“厲害,簡直讓人不敢直視。”
冼奮也禁不住開口。
肝切除壹流水平,心臟手術也做的這麽好,除了牛逼(破音),冼奮甚至找不到更合適的詞了。