全職國醫

方千金

都市生活

17世紀的法國公爵,古典作家弗朗索瓦·德·拉羅什富科說:“太陽與死亡都無法直視。” ...

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第0718章 鼻衄(上)

全職國醫 by 方千金

2021-6-1 20:10

  已經來過壹次急診科了,這壹次方寒算是輕車熟路。
  方寒走進科室,就有急診科的護士和個別醫生註意到了方寒。
  “那不是昨天的方醫生嗎,今天又來做手術?”
  “不知道呢,今天上午好像沒有手術安排吧?”
  護士們低聲交談著,因為還不熟,倒是沒人上前主動打招呼。
  方寒壹邊走,壹邊看著燕京醫院急診科的情況,這才早上八點,急診科就已經人滿為患了,醫生們很是忙碌,護士臺前面已經排起了長隊。
  “讓壹讓,讓壹讓。”
  方寒正漫步走著,突然身後傳來壹陣急促的呼喊聲,兩位護士推著平車急匆匆的從外面進來,跟著平車的還有壹位三十歲左右的青年醫生。
  “三號搶救室,通知壹下高醫生。”
  青年醫生壹邊跟著平車快步走著,還壹邊對護士臺喊。
  “好的。”
  護士臺的醫生壹聽就知道是急診,急忙拿起電話通知上級醫生。
  方寒聽到喊聲,急忙壹個閃身,平車已經到了他的身旁,平車上面躺著壹位三十歲左右的青年,青年身上的衣服很臟,手上也有厚厚的老繭。
  青年的鼻子還用紗布塞著,上面已經被鮮血染紅。
  青年的眼睛微閉,看上去已經昏迷。
  方寒幾乎是出於下意識的,隨身就跟在了平車邊上,壹伸手就抓住了青年的手腕,壹邊診脈壹邊問:“患者什麽情況?”
  這種反應是方寒在江中院急診科養成的習慣。
  作為急診科醫生,方寒在江中院處理過的急診患者不少,再加上方寒在江中院急診科的特殊地位,方寒詢問的時候,語氣中下意識的就帶著壹種上級醫生所獨有的口吻。
  跟車的青年醫生被方寒問的壹楞,急忙道:“是鼻孔出血,患者是工地上的泥瓦工,鼻孔出血的毛病已經有好多年了,壹直用藥物維持,卻始終沒有治愈,昨晚上睡前患者就開始鼻孔出血,卻沒有當回事,吃了點藥,用紙塞住鼻孔就睡了,還是早上起來工友發現異常這才打了急救電話……”
  “不是,妳誰啊。”
  李俊賢話說了壹半,猛然醒悟過來,這小子誰啊?
  雖然穿的是燕京醫院的白大褂,可看上去相當年輕,這尼瑪科室新來的實習生還是規培生?
  搞的自己像是科主任似得。
  還患者什麽情況,煞有其事,患者什麽情況妳壹個新來的實習生亦或者規培生搞的明白嗎?
  這可是急診,患者的情況這會兒可不妙,患者的這個情況李俊賢都感覺到棘手,已經讓護士臺通知他的上級醫生高醫生了,壹個小年輕鬧的明白嗎?
  方寒壹邊摸著患者的脈,壹邊聽著李俊賢的講述,眉頭微皺。
  患者的寸口脈象若有若無,這已經是危象了。
  冷不丁李俊賢問了壹句:“妳誰啊?”
  方寒擡頭看了李俊賢壹眼:“我是誰不是現在需要鬧明白的問題。”
  說著方寒就伸手去看患者的瞳孔,並且伸手在患者的臉頰上輕輕拍打著:“餵,能聽到我說話嗎,能聽到就回壹聲。”
  李俊賢那個氣啊。
  這丫的誰啊,新來的規培生吧,這個時候應該沒實習生來,尼瑪壹個新人,脾氣還不小。
  李俊賢原本還打算再說方寒兩句,看到方寒的動作卻強忍住了。
  作為急診科的醫生,李俊賢自然看得出方寒這是在檢查患者的情況,查看患者的瞳孔,同時檢查患者的意識反應。
  剛才李俊賢其實已經查看過了,患者的意識已經喪失了,叫的時候毫無反應。
  看著方寒的動作,這小子倒也有兩下子。
  情況緊急,李俊賢也懶得和方寒多說,畢竟方寒現在也只是檢查,並沒有什麽違規的地方,方寒穿著燕京醫院的白大褂,那就是他們醫院的醫生,哪怕是實習生,搭把手看看情況也沒什麽說不過去的。
  只不過壹般實習生或者規培生沒這麽膽大。
  可能是遇到個楞頭青吧。
  還不清楚方寒的身份,李俊賢也沒必要節外生枝,急診科急救第壹,要是因此耽誤了患者的搶救,或者說在搶救的時候和其他醫生口角,被主任知道了,兩個人都要挨罰的。
  雖說在醫院層次分明,可作為醫生擺架子也是要分時候的。
  “等會兒再找妳算賬。”李俊賢在心中哼了壹聲,壹個新來的,竟然敢這麽對他說話,等會兒就讓這小子清楚這兒是什麽地方,新人就要還是要長長記性才能聽話。
  李俊賢什麽想法方寒自然不知道,這會兒李俊賢已經被他忽視了,拍了兩下患者的臉頰,患者毫無反應,這是意識完全喪失了啊。
  再加上寸口脈象若隱若無,患者的情況相當不妙啊。
  再結合剛才李俊賢的講述,方寒可以判斷患者這是鼻衄,也就是鼻孔出血引發的肺、肝、胃等臟腑蘊熱,巡經上灼於鼻,損傷鼻絡,從而導致臟腑虛弱,固攝無權,血溢鼻竅。
  鼻衄這種病是臨床上比較常見的壹種癥狀,在西醫臨床上引起鼻衄的原因很多,可因鼻腔本身疾病引起,也可因鼻腔周圍或全身性疾病誘發。
  鼻衄這種病癥因為原因不同,治療也不同,有些很容易治好,有些則久治不愈,反復發作。
  患者應該就是後者,屬於反復發作,久治不愈的情況。
  再加上患者的工作,患者是泥瓦工,三十歲左右,泥瓦工,這是比較辛苦的工作了,壹般來說患有鼻衄的患者,因為鼻孔經常流血,或多或少都有貧血癥狀,再加上患者幹的是體力活,工作比較累,長此以往,身體可想而知。
  患者昨晚睡前就開始鼻孔出血,卻沒有在意,也沒有就診,這麽算已經流血壹晚上了,這是嚴重失血。
  患者的這次失血導致陰液驟失,陽無所附,現在已經出現了陽氣爆亡的危象了。
  “先查壹下患者的血型,做壹個加急,聯系血庫盡快送血漿過來。”
  方寒這邊壹邊考慮,平車卻沒有停,患者壹路已經被推到了搶救室門口,李俊賢壹邊推著患者進搶救室,壹邊吩咐護士。
  患者昨晚鼻孔出血,很顯然是失血過多,李俊賢這點常識還是有的。
  患者失血過多,首先要做的自然是輸血補血。
  “知道了,李醫生。”
  護士應了壹聲,然後又看了壹眼方寒,急忙去做抽血準備。
  吩咐過護士,李俊賢又看了壹眼方寒:“我不管妳是幹什麽的,也不管妳是哪兒來的,現在患者的情況危急,妳該幹什麽幹什麽去,少在這兒添亂。”
  方寒的腳步壹停,擡起頭看了壹眼李俊賢。
  李俊新則懶得再看方寒,推著跟著平車就進了搶救室。
  方寒楞了楞,沒有跟著進去。
  剛才方寒不過是下意識的動作,這會兒已經反應過來了,人家這是燕京醫院,不是他們江中院。
  再加上方寒已經搞清楚了患者的情況,這種情況雖然危險,如果能及時輸血,患者還是能轉危為安的。
  “方醫生?”
  方寒站在搶救室門口還沒來得及走,不遠處壹位四十來歲的中年醫生大步走來。
  “您認識我?”方寒看著眼前的中年醫生,有些陌生。
  “我昨天和妳壹起做過手術。”高增民笑著道。
  “您好。”
  方寒壹楞,急忙問好,昨天進手術室的時候他倒是沒怎麽註意,做手術的時候醫生們又都帶著口罩,方寒還真沒認出眼前這位來。
  “我叫高增民。”
  高增民笑了笑,很是客氣的問:“方醫生妳這是?”
  昨天和方寒同臺手術,高增民對方寒的水平那是很清楚的,對外科醫生來說,技術那才是王道,方寒雖然年輕,可技術卻是頂尖的,高增民也不在方寒面前拿大。
  “高醫生好。”
  方寒客氣了壹下,這才道:“我是來急診科報道的,剛才遇到壹例急診,跟著壹塊過來了。”
  “看來以後就要和方醫生壹起工作了,希望還有和方醫生同臺的機會。”
  高增民壹聽瞬間又熱情了幾分,昨天做手術的時候錢小林和方寒的對話高增民聽見了,錢小林當時就招攬方寒了,現在方寒來了急診科,以後做手術的機會還能少?
  這可是大拿啊,跟著方寒打好關系,以後豈不是有更多的同臺機會,這技術還不是蹭蹭蹭往上漲?
  “高醫生客氣了,患者已經送進搶救室了,高醫生先去看患者吧。”
  “方醫生怎麽沒進去?”高增民問了壹句。
  問過之後高增民不等方寒回答就明白了,方寒才來,又年輕,估麽著被裏面的醫生趕出來了吧?
  這可是好機會啊。
  “方醫生壹起吧,正好也能商量壹下,妳是跟著患者壹起來的,肯定比我了解情況。”
  “也好。”
  方寒本就有些不是很放心,既然遇上了高增民,高增民又認識他,那就再好不過了。
  說著話,方寒已經先高增民壹步推門進了搶救室,高增民則緊隨其後。
  李俊賢正在搶救室繼續給患者做進壹步的搶救和檢查呢,聽到腳步聲,壹回頭就看到了方寒,當下臉色就是壹沈。
  “我說妳怎麽回事,怎麽又進來了,這地方是妳能進的嗎?”
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