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全職國醫

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第0733章 呼吸性堿中毒

全職國醫 by 方千金

2021-6-1 20:10

  “冼博士您竟然做的是中西醫結合方面的調研?”
  李俊賢還真不知道這壹茬。
  “嗯。”冼奮點了點頭,笑著道:“昨天我聽錢主任說方醫生是中西醫雙學位的專家,我這個課題如果有方醫生幫忙,壹定會非常的完美。”
  昨天方寒走了之後,錢小林在冼奮面前說了不少事,雖然錢小林自己知道的也不算多,可即便如此,還是讓冼奮對方寒產生了興趣。
  “我們江中院急診科現在也正在做中西醫結合方面的嘗試,我也希望能夠幫到冼先生,到時候冼先生的調研結果能不能共享壹下?”
  “方醫生客氣了。”
  冼奮淡笑著道:“我這個課題並非什麽調研任務,只是我個人的壹個調研,到時候結果出來是會公布的,方醫生要是感興趣,晚上我把備份傳壹份到妳的郵箱。”
  “太謝謝冼先生了。”
  方寒三個人在這邊說著話,突然不遠處傳來了吵雜聲,分診臺附近有人和護士吵了起來。
  “憑什麽,憑什麽,我們排了半天隊了,憑什麽他來了就排前面,還有沒有先來後到了?”
  壹位五十來歲的女人大聲嚷嚷著,女人的邊上壹位二十來歲的青年壹手捂著額頭,隱隱還能看到血跡,應該是額頭受傷了。
  “您不要著急,前面這位患者的情況比較緊急壹些,我們這兒是急診科,是根據患者的病情來安排的,並非誰來的早就壹定在前面。”護士耐心的解釋著。
  “狗屁,要是不按照先來後到,那還排什麽隊啊。”女人胳膊壹擺,護士被撞了壹個趔趄。
  “壹般情況還是要排隊的,也只是壹些緊急情況。”護士依舊耐著性子解釋。
  “什麽是緊急情況,我說我兒子的情況才緊急呢,妳看看,這頭上這血,要是感染了留下傷口誰負責,我兒子還沒娶媳婦呢,破傷風了怎麽辦?”
  “我們已經安排註射了破傷風了。”護士弱弱的說了壹句。
  對於外創傷患者,護士都會第壹時間安排註射破傷風,今天也就急診科患者多了些,護士臺這邊才有些忙不過來。
  “我不管,憑什麽啊,我們排隊白排的嗎?”
  “大妹子,消消氣,人家這畢竟是急診科,急診科有急診科的規矩。”邊上壹位六十來歲的老太太忍不住勸說。
  “我氣消不了,妳們樂意妳們讓。”女人依舊咋咋呼呼的。
  “怎麽回事?”
  方寒急忙兩步走了過去。
  護士急忙打了聲招呼,然後說了壹下情況。
  “這樣吧,妳們跟著我來,我來清創縫合。”
  聽了事情的大概,方寒也沒說誰對誰錯,笑著對女人說道。
  在江中院幹了壹年多,很多事情方寒也清楚,這世上並不是每個人都講道理的,有些道理講得通,有些道理講不通。
  眼前的女人很顯然不是個講理的主,方寒也就不火上澆油了,妳真要和她掰扯什麽急診科的規矩,什麽誰對誰錯,搞不好對方更咋呼,這兒畢竟是醫院,又不是菜市場。
  方寒態度很好,也沒說誰對誰錯,而且要求對方跟著他走,他來處理女人的兒子,額頭創傷,對方寒這樣的大拿來說那簡直就是小兒科。
  正如昨天李俊賢所說的,方寒這樣的大拿願意做縫合,那都是壹些患者的福氣,平常壹些實習生住院醫做的,現在方寒來做,這可是平常壹些人求都求不來的。
  別的不說,最起碼在傷疤和愈合上,方寒做的傷疤要小的多,恢復也要好壹些。
  方寒是抱著息事寧人的態度,誰曾想人家女人根本不買賬。
  女人看了方寒壹眼,眼睛壹斜:“妳?”
  “妳給我兒子做縫合?壹個小年輕,新來的吧,實習期結束了沒有,會縫針嗎妳,讓妳給我兒子做縫合,我還不如去外面的小診所呢,何必來燕京醫院。”
  “妳怎麽說話呢?”
  李俊賢有些看不過去了:“我們方醫生可是做大手術的專家,縫合水平那是壹流的……”
  “呸!”
  女人啐了壹口,大聲嚷嚷:“狗屁的專家,毛都沒長齊還專家,真以為這世上都是傻子呢,糊弄人也沒妳們這麽糊弄的,都說現在的醫院黑,我算是看出來了,果然是黑,收著紅包,不幹正事……”
  “妳夠了。”
  小護士也忍不住了:“我說妳這人怎麽這樣,講不講理了,來了壹位情況緊急的患者,稍微耽誤了壹下,而且方醫生也親自給妳們治療了,妳還想怎麽樣,蠻不講理。”
  小護士最後四個字算是徹底激怒女人了:“妳說誰蠻不講理,妳說誰蠻不講理,啊……妳在說壹遍……”
  女人的聲音很大,巴不得整個科室的人都聽到,這會兒壹直嚷嚷著不停,正喊著,女人突然身子壹軟,就這麽栽倒了下去。
  方寒反應快,急忙上前壹步,伸手扶住了女人,這才沒讓女人栽倒,可女人的身子還是向下沈,面孔也已經有些扭曲了,就好像呼吸不暢。
  “這是缺氧了?”
  邊上的李俊賢壹看急忙大喊:“快,吸氧機,準備平車……”
  小護士也嚇的臉色煞白,這女人剛才還好好的,突然卻這個樣子,要是真的出了事,她可就慘了。
  雖說這件事從頭到尾護士也沒什麽錯,可護士剛才畢竟反駁了,她最後說的蠻不講理四個字算是導火索,這個責任是逃脫不了的。
  特別是在這種事情上,醫護人員往往都是弱勢是群體,真要出了事,哪怕不追究護士的法律責任,醫院這邊也是會處理護士的。
  “怎麽會這樣,怎麽會這樣,我只是隨便說了壹句。”
  小護士都快哭了。
  隨著李俊賢的大喊,不遠處也有護士已經去拿吸氧機了,有人同時去推平車。
  “媽……”
  女人的兒子這會兒也急了,既往彎下腰查看女人的情況,同時伸手指著邊上所有穿白大褂的:“我告訴妳們,我媽要是有個三長兩短,我和妳們沒完。”
  “不是缺氧。”
  方寒已經檢查了女人的情況,向李俊賢招了招手:“給我找壹張報紙,宣傳報之類的也行。”
  李俊賢在急診科也時間不短了,聽方寒這麽壹說也瞬間醒悟:“方醫生,您懷疑是堿中毒?”
  “不是懷疑,就是。”方寒催促道:“快點。”
  “方醫生,這個行嗎?”護士急忙從護士臺下面摸出來壹本服裝雜誌,小護士沒事估計偷偷看的。
  “可以,李俊賢妳既然知道,不用我說了吧。”
  “我知道。”
  李俊賢急忙伸手接過雜誌,撕了壹張,然後卷成壹個喇叭狀的樣子,然後彎下腰把大口的壹面扣在了患者的嘴巴和鼻子上。
  呼吸性堿中毒是壹種不算太常見的狀況,發生的概率要比缺氧的概率低。
  呼吸性堿中毒是指由於肺通氣過度使血漿H2CO3濃度或PaCO2原發性減少,而導致pH值升高。根據發病情況分為急性及慢性兩大類。臨床變現為手、足、面部特別是口周麻木並有針刺樣感覺,胸悶、胸痛、頭昏、恐懼,甚至四肢抽搐。
  很多人都知道氧氣是人體不可或缺的壹部分,二氧化碳是對人體有害的氣體,二氧化碳攝入過多會導致缺氧,長期在二氧化碳濃度過高的環境中工作會出現二氧化碳中毒,嚴重的時候會頭痛、頭暈、註意力不集中、記憶力減退等癥狀。
  可很少有人知道人體對二氧化碳也是有需求的,二氧化碳過低也是會出現不適癥狀的。
  二氧化碳有調節呼吸,維持人體酸堿平衡的作用,二氧化碳攝入量過多,會造成刺激增強,產生頭昏頭疼的壹些癥狀,二氧化碳不足會刺激減弱,造成呼吸困難,呼吸暫停等癥狀。
  呼吸性堿中毒正是因為二氧化碳缺失,導致人體酸堿平衡失衡,堿性含量增大,因而稱之為呼吸性堿中毒。
  呼吸性堿中毒常見於癔病發作患者,同時壹些人在情緒失控,大喊大叫的時候也會出現呼吸性堿中毒的情況。
  剛才女人的情緒就比較激動,壹直大喊大叫,嚷嚷個不停,最後又被護士刺激,這才突發性呼吸堿中毒。
  “方醫生,呼吸……”
  有護士帶著呼吸機過來,到了近前就看到了患者臉上罩著的紙筒。
  “呼……”
  大概過了壹小會兒,女人這才漸漸的緩了過來,方寒看了看情況,然後示意李俊賢把紙筒拿掉。
  采用喇叭狀紙筒急救,是針對呼吸性堿中毒最常用也最方便的壹個方法。
  呼吸性堿中毒既然是二氧化碳缺失,那麽就要讓患者攝入壹定的二氧化碳,采用紙筒罩著患者口鼻的方式,正是為了收集患者呼出的二氧化碳。
  人吸進去的是氧氣,呼出的是二氧化碳,用喇叭狀紙筒罩著患者的口鼻,患者呼出的二氧化碳就會暫時被收集,喇叭狀紙筒內的二氧化碳濃度就會短時間內提升,然後再次被患者吸入,從而補充患者的二氧化碳不足。
  “媽,媽……”
  青年看著自己的老媽醒了,這才長長的出了壹口氣。
  女人還有些茫然,回頭四顧,張了張嘴,還打算說點什麽。
  “大妹子,別在說話了,剛才要不是人家醫生,妳這會兒還不知道怎麽樣呢。”邊上有人實在是看不過去了。
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